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中国自杀率最高的城市解密,农村自杀率高于城市!

2015-08-07 10:43:03 点击: 来源: 军事中国 反馈

回顾一下最近一段时间的新闻,其中和“自杀”有关的并不少见:官员自杀、商人自杀、媒体从业者自杀、老人自杀……

但不管这些“自杀”新闻如何涌现,它毕竟还只是琐碎和局部的,我们无法据此判断中国的自杀率到底是一个什么情况。一直以来,很多社会学者(如武志红)和媒体人(如黄章晋、胡贲)都声称中国的自杀率严重被低估,尤其在农村。之所以国内对自杀率争议这么大,首先是因为政府在这方面的信息收集、统计和披露,做得远远不到位。
中国的自杀率有一个全世界独家的特点:女性自杀率高于男性
 
现实是,1999年以后,中国官方再也没有正式公布过自杀率数据。现有的WHO(世界卫生组织)数据中,依然是1999年由当时卫生部所提交的中国人死因调查中的数据,而这个数据为男性每10万人自杀率13.0,女性14.8,平均13.9。奇怪的是,在2000年一个学术会议中,前卫生部部长殷大奎承认,中国在1995至1999年之间的平均自杀率,实际上应该是22人/10万人,而这一数据远远高于卫生部提交给WHO的年度报告数据。
 
要想完备地统计一个国家民众的自杀率,需要具备完善的普遍覆盖的公民死因统计系统,而中国并不具备。因此,由当时卫生部提交给WHO的数据,来自于两个抽样系统,一个是卫生部主管的死亡登记系统,覆盖人口大约为1亿,另一个为中国疾病控制预防中心疾病监测点(DSP)的抽样网络,覆盖人口约1000万。
 
特别需要注意的是,13.9的这个数据的样本,来自于21个省,36个市,85个县。WHO在注释中特别注明“样本中57%为城市人口”。这就带来了一个非常大问题,如果中国的自杀率农村大于城市(这是学界没有任何分歧的认识),而城市化率又不足(1999年中国的城市化率只有22%),那么样本中57%为城市人口,带来的结果自然是自杀率的失真。

中国农村的自杀率是城市的 3 倍

先理一理数据的问题。中国官方(卫生部)唯一一次发布自杀率调查统计是在1999年,数据显示,当时中国的自杀率为13.9/10万人,其中女性为14.8,男性为13.0。但这个数据在此后饱受质疑,为什么呢?因为这个数据的来源是两个:一个是卫生部主管的死亡登记系统,覆盖人口大约为1亿,另一个为中国疾病控制预防中心疾病监测点(DSP)的抽样网络,大概覆盖人口1000万。但这个系统覆盖的城市人群远多于农村,而1999年的中国城市化率只有22%。

相对可信的是来自加拿大的学者费立鹏公布的自杀率统计,他的调查显示,当时,中国人的自杀率达到23,相当于当时美国自杀率的两倍(《中国的自杀率:1995-1999》,2002,《柳叶刀》)。为什么统计结果几乎翻一番?是因为费立鹏将广大农村地区的自杀状况统计进去了,并由此发现了一个非常特殊的“中国式自杀模式”——

 

  • 在世界各地,城市人口的自杀率都要比农村人口更高,而在当时的中国,农村人口的自杀率比城市人口高3-5倍。
     
  • 在世界范围内,男性自杀人数通常高于女性,但在中国,女性自杀率比男性高出两成。
     
  • 在中国,三成的自杀者和六成的自杀未遂者,都没有精神障碍。而在西方国家,精神障碍者占自杀人口的九成。
     

需要指出的是,这是本世纪初的数据(所以2011年的新闻报道还在用这个数据我也是凌乱了)。现在的状况发生了很多改变,2009年的时候,清华大学教授景军做过一次中国自杀数据分析,时间跨度为1987年至2009年。结果显示,中国自杀率确实一度在世界范围内处于较高水平,但在1996年至2003年有所下降,尤其是2004年至2009年期间下降明显。



接着再来说为什么。

我关心自杀这个问题,是2013年年底看了吴飞的著作《浮生取义:对华北某县自杀现象的文化解读》以后。之后不久的一次学术会议上,来自北师大的一位学者告诉我,自那以后,很少有人在从事自杀方面的研究。“吴飞博士做的研究具有标杆性意义,在中国人自杀这个领域,他把开创性的研究都做完了”。 

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